kompresné pančuchy a obväzy
v spodnej časti aj s odkazmi k výrobcom
kompresívna terapia pančuchami
- je to liečba kŕčových žíl pomocou špeciálne utkaných pančúch, alebo podkolienok, ktoré na rôznych častiach nohy vytvárajú tzv. odstupňovaný - graduovaný tlak, ktorý smerom k stehnám pomaly klesá (opísaný pomocou mm Hg - milimetre ortuti), čím je hodnota mm Hg vyššia, tým je kompresia silnejšia
- poznáme štyri kompresívne triedy, ktoré sú rozdelené podľa veľkosti tlaku v oblasti členka
- pri ich zaobstarávaní je nutné pomerať obvody nohy v oblasti členku a lýtka
- nezabúdajte, že sa navliekajú ráno a v polohe ležmo!
- na navliekanie existujú špeciálne upravené pomôcky - navliekače
najčastejšie dôvody pre použitie kompresívnych pančúch
- primárne či sekundárne kŕčové žily a tehotenské kŕčové žily,
- prevencia opätovného vzniku trombózy po prekonaných žilových trombózach a povrchových zápaloch žíl,
- akékoľvek dôsledky chronickej žilovej nedostatočnosti,
- sklerotizácia varixov a chirurgický zásah do žilového systému,
- pri lipedéme (tukový opuch dolných končatín),
- pri všetkých formách lymfatických opuchov dolných končatín,
- pri pooperačných a poúrazových opuchoch,
- pri akútnej žilovej trombóze a akútnom zápale žíl,
- pri vredoch predkolenia žilového pôvodu aj po ich zhojení,
- pri vrodených cievnych anomáliách,
- prevencia opuchov v tehotenstve,
- akútne štádium rozsiahlej žilovej trombózy (protibolestivý, protiedémový účinok, zvyšovanie prietoku krvi hlbokými žilami),
- žilové vredy predkolenia (osobitná forma dvojitých kompresívnych pančúch),
- prevencia cestovnej trombózy
rozdelenie pančúch podľa sily kompresnej triedy
1. kompresná trieda (mierna): /15-20 mm Hg/ sa využívajú pri každodennom nosení k prevencii a pri začínajúcich opuchoch nôh, v situáciách s dlhým sedením alebo státim, alebo pri miernych pocitoch "ťažkých nôh" . Doporučuje sa používať ich v tehotenstve a pri dlhších letoch či cestovaní aj u ľudí bez kŕčových žíl. Sú voľnopredajné bez predpisu (Maxis, Avicenum), skratka DEN znamená silu vlákna a transparentnosť produktu napr. 70, 140, 360
2. kompresná trieda (stredná) : /20 až 30 mm Hg/ práve tento typ pančúch je najčastejšie predpisovaný lekárom. Sú vhodné na veľkú väčšinu symptómov a komplikácií varikózneho ochorenia žíl dolných končatín. Vydávajú sa aj na predpis a zväčša sú plne hradené zdravotnou poisťovňou, prípadne s malým doplatkom. Rovnako sú vhodné aj na cestovanie, pri tehotenstve a pri športe (Maxis).
3. kompresná trieda (silná) /30-40 mm Hg/ majú využitie pri ťažších symptómoch ochorenia na končatinách či už pri liečbe trombózy alebo lymfedémov. Sú dostupné výhradne na predpis.
4. kompresná trieda (veľmi silná) /40-50 mm Hg/ využitie pri ťažkej venostáze, liečbe vredov predkolenia alebo lymfedémov. Sú dostupné výhradne na predpis.
nežiadúce účinky kompresívnej liečby
Môžu byť vyvolané dlhodobým a nadmerným pôsobením tlaku pančuchy, nadmernou fyzickou námahou pri ich navliekaní, najmä ak ide o vysokú kompresiu, kedy dochádza súčasne k zvýšeniu vnútrobrušného a vnútrohrudného tlaku. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky kompresívnej liečby je možné zaradiť:
- zhoršenie srdcovej slabosti presunom tekutiny z dolných končatín do malého obehu,
- zhoršenie anginózne záchvaty,
- nekontrolovaná hypertenzia,
- zhoršenie prekrvenia končatín pri závažnej poruche periférneho ochorenia tepien,
- lokálna alergia (silikón ako alergén),
- poškodenie periférnych nervov zhoršuje subjektívne prejavy pri kompresívnej liečbe, úzkostné neurózy vedú k vzniku dýchavice, psychickému napätiu aj búšeniu srdca
problematické oblasti pri kompresívnej liečbe
- deformity kĺbov a nôh, najmä palcov,
- stavy po náhrade bedrových kĺbov,
- ochorenia medzistavcových platničiek znemožňujúce navlečenie pančuchy,
- kožné mykózy či hnisavé infekcie kože s mokvaním (skôr hygienický problém),
- kozmetické dôvody(najmä u mladších žien) a diskomfort počas horúcich dní